menu
flaga PL flaga ENG

Formularz rejestracyjny

Po dokonaniu rejestracji na podany adres e-mail przesłane zostanie automatyczne potwierdzenie dokonanej rejestracji.

Dane do faktury należy podać podczas rejestracji.

Po dokonaniu rejestracji bez podania danych do faktury wszystkie zgłoszenia dotyczące faktur przyjmowane będą wyłącznie drogą mailową na adres konferencje@ump.edu.pl.

Faktury wystawiane są na podstawie dokonanej wpłaty. Jeśli życzycie sobie Państwo fakturę przelewową uprzejmie prosimy o kontakt z biurem.


* Pola wymagane
Dane uczestnika:
Tytuł naukowy:
Prof. Dr hab. Dr lek. mgr mgr inż. Pan/Pani
Typ uczestnictwa:
Rodzaj udziału:
28.05.2018 - warsztaty - 1 dzień
29-30.05.2018 - konferencja - 2 dni
28-30.05.2018 - warsztaty + konferencja - 3 dni
Warsztaty przedkonferencyjne (można wybrać tylko 1 warsztat):
Warsztat 1 - dr Ross White
Warsztat 2 - dr Louise McHugh
Warsztat 3 - Jacqueline A-Tjak MSc
Warsztat 4 - dr Graciela Rovner
Udział w bankiecie:
TAK NIE
Wegetarianin:
TAK NIE
Adres do korespondencji:
Prosimy o dokładne sprawdzenie podanego adresu e-mail przed wysłaniem zgłoszenia.
Dane do faktury:
pobierz powyższe dane uczestnika
Dane do wysłania faktury:
pobierz powyższe dane uczestnika
pobierz powyższe dane płatnika
Dokonując rejestracji wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych Dz. U nr 133 poz.833 przez Organizatorów Konferencji oraz Biuro Organizacji Konferencji Centrum Kongresowo-Dydaktycznego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu.

aktualizacja: 2018-04-23